Estadificación del riesgo de presentar MACE utilizando la escala HEART en paciente con dolor torácico de origen cardiaco en el servicio de urgencias del HGR C/MF No.1 Cuernavaca, Morelos

RESUMEN Objetivo general: estadificar a los pacientes que ingresaron al área de urgencias con dolor torácico de origen cardiaco utilizando la escala HEART en la sala de urgencias del HGR C/MF No.1 “Lic. Ignacio García Téllez”, logrando conocer la proporción de pacientes estadificados con riesgo bajo de presentar un evento cardíaco mayor. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal; donde se aplicó la escala HEART a los pacientes con dolor torácico que autorizaron su participación en el estudio, previo consentimiento informado. Se realizó un muestreo a conveniencia en un periodo de tiempo determinado. Se obtuvieron los datos requeridos a través de entrevista directa del paciente al ingreso a la sala de urgencias, utilizándose la primera determinación de enzimas cardiacas y el primer electrocardiograma tomado al ingreso del paciente; a las 6 semanas se les realizó una llamada telefónica única y, con los datos recabados, se obtuvieron medidas de tendencia central, así como proporciones. Resultados: se registraron un total de 122 pacientes de los cuales 84 cumplieron criterios de inclusión. Se encontró una distribución de 36% en el grupo de más de 65 años, 42% en el de 45-60 años y de 22% en el grupo de menos de 45 años . 26 pacientes fueron estadificados en un nivel bajo de riesgo, representado por un 31%. Referente a la presentación de evento cardíaco mayor, se encontró que, del total de pacientes incluidos, 17 de ellos presentaron IAM a las 6 semanas, sin embargo, ninguno de los eventos MACE se presentaron en el grupo de bajo riego. Se obtuvieron medidas de tendencia central en relación con la edad y puntaje de la escala HEART. Conclusión: el Score HEART es una buena herramienta para la valoración inicial de pacientes en la sala de urgencias que acuden por presentar dolor torácico, ya que es de fácil aplicación y permite tomar decisiones médicas de mayor precisión y permite optimizar recursos.

SUMMARY General objective: to stage patients admitted to the emergency room with chest pain of cardiac origin using the HEART scale in the emergency room of the HGR C / MF No.1 “Lic. Ignacio García Téllez ”, achieving to know the proportion of patients staged with low risk of presenting a major cardiac event. Material and methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out. Where the HEART scale was applied to patients with chest pain who authorized their participation in the study, with prior informed consent. A convenience sampling was carried out in a determined period of time. The required data were obtained through a direct interview of the patient upon admission to the emergency room, using the first determination of cardiac enzymes and the first electrocardiogram taken upon admission of the patient; At 6 weeks, a single telephone call was made and with the data collected, measures of central tendency were obtained, as well as proportions. Results: a total of 122 patients were registered, of which 84 met the inclusion criteria. A distribution by age group of 36% was found in the group over 65 years, 42% in the group 45-60 years and in the group under 45 years 22%. 26 patients were staged at a low risk level represented by 31%. Regarding the presentation of a major cardiac event, it was found that of the total of patients included, 17 of them presented AMI at 6 weeks, however, none of the MACE events occurred in the low risk group. Measures of central tendency were obtained in relation to age and HEART scale score. Conclusion: the HEART Score is a good tool for the initial assessment of a patient in the emergency room who comes for chest pain, since it is easy to apply, allows more precise medical decisions and allows optimization of resources.