Concordancia de imágenes pulmonares por ultrasonido y tomografía axial computarizada, en pacientes con neumonía asociada a SARS-Cov2 confirmados por RT-PCR, ingresados en el hospital general regional con medicina familiar No. 1. Cuernavaca Morelos

RESUMEN Antecedentes. El uso de la ultrasonografía pulmonar en el contexto de COVID-19, brinda muy similares con la TAC de tórax y superiores a la radiografía de tórax, mostrando gran sensibilidad en el diagnóstico de pacientes, con la ventaja adicional de la facilidad de uso en la cama del paciente, su repetibilidad, bajo costo y ausencia de exposición a radiación. Objetivo general. Determinar la concordancia de imágenes pulmonares por ultrasonido y tomografía axial computarizada en pacientes con neumonía asociada a SARS-Cov2 confirmados por RT-PCR, ingresados en el Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1. Cuernavaca Morelos. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y analítico de riesgo mínimo, se seleccionaron 49 participantes mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social que acudieron a Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1 de Cuernavaca Morelos con enfermedad por COVID-19 confirmada por RT-PCR, analizando los resultados mediante índice Kappa para evaluar la concordancia con las imágenes obtenidas por tomografía de tórax y ultrasonografía pulmonar; tomadas en las primeras 24 horas desde su ingreso. La significancia estadística, se establece con un valor de p≤ 0.05. Se utilizó un dispositivo de ultrasonografía portátil Butterfly IQ, Ipad, recursos de la institución, del departamento de urgencias y de radiología e imagen. Los investigadores cuentan con la capacidad necesaria para los criterios a manejarse en este protocolo, además de conocimientos en metodología, radiología, ultrasonografía; así como la experiencia para la interpretación y obtención de imágenes de enfermedad por COVID-19. Resultados. Se realizaron estudios comparativos entre el ultrasonido pulmonar y la tomografía axial computarizada de tórax. El ultrasonido pulmonar mostró gran sensibilidad para la identificación de las lesiones pulmonares ocasionadas por COVID-19. Además de que presenta ventajas importantes sobre la tomografía axial computarizada de tórax; como disponibilidad, bajo costo, repetibilidad, ausencia de radiación, uso a pie de cama, etc. Conclusión. El uso del ultrasonido pulmonar guarda una excelente concordancia con la tomografía axial computarizada de tórax para la identificación de lesiones pulmonares características en la neumonía ocasionada por COVID 19, así mismo brinda la pauta para el diagnóstico temprano de pacientes con sospecha, dando un peso importante para ser herramienta de primer contacto de alta especificidad, y con ventajas claras y objetivas.

ABSTRACT Background. The use of pulmonary ultrasonography in the context of COVID-19, provides very similar with chest CT and superior to chest radiography, showing great sensitivity in the diagnosis of patients, with the additional advantage of ease of use in the patient bed, its repeatability, low cost and absence of radiation exposure. General objective. To determine the concordance of pulmonary images by ultrasound and computerized axial tomography in patients with pneumonia associated to SARS-Cov2 confirmed by RT-PCR, admitted to the Regional General Hospital with Family Medicine No. 1. Cuernavaca Morelos. Material and methods. An observational, retrospective and analytical study of minimal risk was carried out, 49 participants were selected through non-probabilistic sampling for convenience, beneficiaries of the Mexican Social Security Institute who attended the Regional General Hospital with Family Medicine No. 1 of Cuernavaca Morelos with COVID disease -19 confirmed by RT-PCR, analyzing the results by Kappa index to evaluate the concordance with the images obtained by chest tomography and pulmonary ultrasonography; taken in the first 24 hours after admission. Statistical significance is established with a value of p≤ 0.05. A Butterfly IQ portable ultrasonography device, Ipad, institution resources, emergency department, and radiology and imaging were used. The researchers have the necessary capacity for the criteria to be handled in this protocol, as well as knowledge in methodology, radiology, and ultrasonography; as well as experience for the interpretation and imaging of COVID-19 disease. Results. Comparative studies were carried out between pulmonary ultrasound and chest computed tomography. Pulmonary ultrasound showed great sensitivity for the identification of lung lesions caused by COVID-19. In addition to having important advantages over chest computed tomography; such as availability, low cost, repeatability, absence of radiation, bedside use, etc. Conclusion. The use of pulmonary ultrasound is in excellent agreement with chest computed axial tomography for the identification of characteristic pulmonary lesions in pneumonia caused by COVID 19, as well as provides the guideline for the early diagnosis of suspected patients, giving an important weight to be a highly specific first contact tool with clear and objective advantages