| dc.rights.license | http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 - Atribución-NoComercial | es_MX |
| dc.contributor | JOSE LUIS MONTIEL HERNANDEZ | es_MX |
| dc.contributor.author | DANIEL XAVIER XIBILLE FRIEDMANN | es_MX |
| dc.contributor.other | director - Director | es_MX |
| dc.coverage.spatial | MEX - México | es_MX |
| dc.date | 2019-01 | |
| dc.date.accessioned | 2022-05-18T14:57:17Z | |
| dc.date.available | 2022-05-18T14:57:17Z | |
| dc.identifier.uri | http://riaa.uaem.mx/handle/20.500.12055/2346 | |
| dc.description | 9
RESUMEN
La Artritis Reumatoide (AR) constituye una enfermedad sistémica, inflamatoria
crónica, que afecta principalmente articulaciones y puede ser discapacitante con
una alta prevalencia. Para evitar la discapacidad, los pacientes deben recibir
tratamiento específico basado en fármacos que modulan la respuesta inmunitaria y,
de forma específica, citocinas, moléculas de adhesión, factores de crecimiento, vías
de transducción de señal, etc., para llegar a la remisión completa de la enfermedad.
Debido a que no todos los pacientes logran este objetivo, la identificación de
factores concomitantes al tratamiento farmacológico para el adecuado control de la
enfermedad es de primordial importancia. El objetivo de este estudio fue identificar
los determinantes que se asocian a la respuesta terapéutica de pacientes con AR
en dos poblaciones con distinto acceso a tratamiento, así como evaluar el papel de
la leptina y adiponectina como predictores a corto, mediano y largo plazo de la
respuesta al mismo. Fueron incluidos para su análisis 60 pacientes de Cuernavaca,
Morelos y 100 pacientes de Mérida, Yucatán. La mayoría eran mujeres y tenían
sobrepeso. Al comparar ambas poblaciones solo se encontraron diferencias
estadísticamente significativas en el porcentaje de grasa corporal y en niveles de
colesterol y triglicéridos. Los pacientes fueron divididos en dos grupos, aquellos
tratados con fármacos biológicos y aquellos que solo recibieron fármacos
moduladores de la enfermedad no biológicos, y las diferencias entre ambos fueron
evaluadas mediante regresión logística. La Velocidad de Sedimentación Globular
(VSG) fue la única variable no farmacológica positivamente correlacionada con la
respuesta terapéutica en todos los pacientes, independientemente del tipo de
fármaco que reciben. En pacientes tratados con biológicos, la edad, el tiempo desde
el inicio de los síntomas de la enfermedad, el tiempo desde el inicio del tratamiento
con el biológico, el porcentaje de grasa corporal y el recuento plaquetario también
correlacionaron de forma directa con la respuesta terapéutica, mientras que los
niveles séricos de HDL correlacionaron de forma inversa con la respuesta a dicho
tratamiento. Los niveles basales de Leptina fueron capaces de predecir la actividad
clínica y la respuesta al tratamiento a los 6 o 12 meses en el grupo de pacientes con
peso normal, sugiriendo que la masa corporal puede modificar la relación entre
Leptina e inflamación en pacientes con AR. | es_MX |
| dc.description | ABSTRACT
Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic, chronic inflammatory disease that mainly
affects joints and may be disabling; It has a high prevalence. To avoid disability,
patients should receive specific drug-based therapy that modulates the immune
response and, specifically, cytokines, adhesion molecules, growth factors, signal
transduction pathways, etc., to arrive at complete remission of the illness. Because
not all patients achieve this goal, the identification of factors concomitant to
pharmacological treatment needed to reach adequate disease control is of
paramount importance. The objective of this study was to identify the nonpharmacological
determinants associated to the therapeutic response of patients
with RA in two populations with different access to treatment, as well as to evaluate
the role of leptin and adiponectin as short, medium and long-term predictors of
treatment response. 60 patients from the city of Cuernavaca and 100 patients from
the city of Merida were included for analysis. Most were women and overweight.
When comparing both populations, the only statistically significant differences found
were in body fat percentage and cholesterol and triglyceride levels. Patients were
divided into two groups, those treated with biological drugs and those receiving only
non-biological disease modulating drugs, and the differences between the two were
assessed by logistic regression. Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) was the only
non-pharmacological variable positively correlated with therapeutic response in all
patients, regardless of the type of drug they received. In patients treated with
biologics, age, time from onset of disease symptoms, time from onset of biologic
treatment, percentage of body fat, and platelet count also correlated directly with the
therapeutic response, whereas serum HDL levels correlated inversely with the
response to such treatment. Baseline levels of Leptin could predict clinical activity
and response to treatment at 6 or 12 months in the normal weight group, suggesting
that body mass may modify the relationship between Leptin and inflammation in RA
patients. | es_MX |
| dc.format | pdf - Adobe PDF | es_MX |
| dc.language | spa - Español | es_MX |
| dc.publisher | El autor | es_MX |
| dc.rights | openAccess - Acceso Abierto | es_MX |
| dc.subject | 2 - BIOLOGÍA Y QUÍMICA | es_MX |
| dc.subject.other | 24 - CIENCIAS DE LA VIDA | es_MX |
| dc.title | Determinantes asociados a la respuesta terapéutica en pacientes con artritis reumatoide | es_MX |
| dc.type | doctoralThesis - Tesis de doctorado | es_MX |
| uaem.unidad | Facultad de Farmacia - Facultad de Farmacia | es_MX |
| uaem.programa | Doctorado en Farmacia - Doctorado en Farmacia | es_MX |
| dc.type.publication | acceptedVersion | es_MX |
| dc.audience | researchers - Investigadores | es_MX |
| dc.date.received | 2019-02 | |
