| dc.rights.license | http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 - Atribución-NoComercial | es_MX |
| dc.contributor | ROSA MARIA ZARATE ALCALA | es_MX |
| dc.contributor.author | GRISEL ARCE CASTAÑEDA | es_MX |
| dc.contributor.other | director - Director | es_MX |
| dc.coverage.spatial | MEX - México | es_MX |
| dc.date | 2022-02-18 | |
| dc.date.accessioned | 2022-03-24T16:56:52Z | |
| dc.date.available | 2022-03-24T16:56:52Z | |
| dc.identifier.uri | http://riaa.uaem.mx/handle/20.500.12055/2304 | |
| dc.description | RESUMEN
Introducción. Los pacientes con Evento Vascular Cerebral (EVC) representan un
problema de salud pública mundial en función al aumento de la esperanza de vida en las
diferentes poblaciones. El estudio RENAMEVASC ubica al EVC isquémico como el de
mayor frecuencia de los diferentes subtipos. Las estadísticas de INEGI mencionan al EVC
como la tercera causa de muerte en la población mexicana. El beneficio de la trombolísis
cerebral se ha demostrado en diferentes estudios, el más reciente el ECASS 3 con un uso
promedio de 4.5 horas que resulta en reducción de costos a las instituciones de salud.
Algunos estudios refieren que la trombolísis intravenosa es subutilizada.
Metodología: Estudio observacional descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron
pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de EVC isquémico, del día 01 de enero al
31 de diciembre del 2018 en el Hospital General de Cuernavaca en el que se evaluaron
los tiempos de: arribo al hospital, puerta-TAC y trombólisis, escala de NISSH y
contraindicaciones del tratamiento trombolítico. Para el análisis estadístico se utilizó las
medidas de tendencia central y dispersión.
Resultados: Durante el tiempo de estudio se reclutaron 80 pacientes con diagnóstico de
EVC isquémico; el 50% era del sexo masculino, la edad promedio fue 68 años. En el
8.75% de la muestra, los familiares desconocían el inicio de la sintomatología y fue
significativamente diferente que cuando se compara con el número de pacientes que
conocían la sintomatología (p<0.0001). Los resultados obtenidos mostraron un tiempo
promedio de arribo de 7 horas. El número de paciente que llegaron en las primeras 7 hrs
fue significativamente mayor cuando comparamos con los pacientes que ingresaron
posterior a este periodo (p<0.001). 96% de esta población no especifíca en el
expediente el tiempo de realización del estudio tomográfico. Sólo el 1.25% tenía
contraindicaciones absolutas y 13.75% tuvo contraindicación relativa (emergencia
hipertensiva). Entre los pacientes que presentaron contraindicaciones absolutas fue
significativamente menor al compararlo con aquellos que presentaron contraindicaciones
relativas (p<0.001). El 96% de los expedientes no reportó escala de NISSH. El 25% de los
pacientes llegaron dentro de ventana terapéutica, de estos, el 15% (3 pacientes) recibió
tratamiento trombolítico con una hora promedio de retraso de 48 minutos. El número de
pacientes sin terapia trombolítica fue significativamente mayor cuando comparamos a
aquellos que recibieron terapia (p<0.01).
Conclusión: Existen diversas barreras para el tratamiento trombolítico en el EVC
isquémico, una de las principales es el retardo en la llegada del paciente que pudiera
involucrar un sistema prehospitalario deficiente; sin embargo, hubo un porcentaje de
pacientes que llegaron dentro de ventana terapéutica que no recibieron tratamiento
trombolítico, no logrando identificar la causa, lo que sugiere que tal vez existe
desconocimiento del tema o temor a las complicaciones derivadas del tratamiento. Una de
las limitantes del presente trabajo es que no se pudo evaluar el tiempo de retraso del
estudio tomográfico. El reto en el tratamiento del EVC aún existe. | es_MX |
| dc.format | pdf - Adobe PDF | es_MX |
| dc.language | spa - Español | es_MX |
| dc.publisher | El autor | es_MX |
| dc.rights | openAccess - Acceso Abierto | es_MX |
| dc.subject | 3 - MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD | es_MX |
| dc.subject.other | 32 - CIENCIAS MÉDICAS | es_MX |
| dc.title | Tiempopuerta aguja enel tratamientotrombolíticodel paciente conevc isquémico | es_MX |
| dc.type | academicSpecialization - Trabajo terminal, especialidad | es_MX |
| uaem.unidad | Facultad de Medicina - Facultad de Medicina | es_MX |
| uaem.programa | Especialidad en Urgencias Médicas - Especialidad en Urgencias Médicas | es_MX |
| dc.type.publication | acceptedVersion | es_MX |
| dc.audience | researchers - Investigadores | es_MX |
| dc.date.received | 2022-02-22 | |
