Caracterización de pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 con criterios de urgencia dialítica que acuden al hospital general de Cuernavaca en el periodo de enero a diciembre del 2019

RESUMEN Introducción: Las guías de la KDIGO apoyan el uso de la expresión “enfermedad renal crónica” (ERC) a una TFG < 60 ml/ min/1.73m2 SC (superficie corporal) o como la presencia de daño renal durante más de 3 meses. En el estadio 5, conocido como enfermedad renal crónica terminal (ERCT), el paciente requiere terapia de reemplazo renal (TRR), ya que si no se trata de manera efectiva puede conducir a la muerte. Metodología: se trata de un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, en el que se incluyeron 71 pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 con criterios de urgencia dialítica ingresados el 1° de enero al 31 de diciembre del 2019, sin tratamiento sustitutivo previo de la función renal. Se identificaron las causas de la ERC, las manifestaciones clínicas y bioquímicas de uremia, así como las causas de retraso de la terapia de reemplazo renal y el tiempo de estancia en el área de Urgencias del hospital General de Cuernavaca Dr. José G. Parres. Resultados: se encontraron 71 expedientes, de los cuales fueron mujeres n=30(42.3%) y hombres n=41 (57.7%), la causa más frecuente de la ERC fue la diabetes mellitus 2 en el 53.5%; el 63.3% se desconocía con ERC, se observó una relación significativa entre el nivel socioeconómico bajo y las enfermedades crónico-degenerativas, mientras que la principal manifestación de uremia fue la acidosis metabólica. Conclusiones: la mayoría de los pacientes que acuden al servicio de urgencias por ERCT con criterios de urgencia dialítica, son hombres; y esto ocurre a consecuencia de la diabetes mellitus 2. La mayoría de los pacientes de escolaridad básica y estado socioeconómico bajo. Más de la mitad de los pacientes desconocían el diagnóstico de ERCT al momento del ingreso en el área de urgencias del Hospital General de Cuernavaca. El tiempo de estancia en el servicio de urgencias fue de hasta 72 horas en más de un tercio de los casos por falta de insumos y condiciones hematológicas inadecuadas, para el inicio de la terapia sustitutiva de la función renal, la cual fue en su mayoría la diálisis peritoneal. El 10% de los pacientes fallecieron antes del inicio de la terapia sustitutiva de la función renal, debido a acidosis metabólica e hiperkalemia.