Percepción del personal de enfermería del riesgo relacionado al cuidado del catéter venoso central

Resumen Introducción. Los catéteres vasculares centrales son indispensables en la práctica de la medicina moderna, y han cobrado relevancia tanto por los beneficios, así como las complicaciones de los mismos, su uso es especial en la unidad de cuidados intensivos, no obstante, son considerados importante fuente de infección para la corriente sanguínea. Principalmente la enfermera maneja los catéteres, así como del mantenimiento y cuidado de la funcionalidad. Propósito. Describir la percepción del riesgo relacionado al cuidado del catéter venoso central a partir de las experiencias de la enfermera de clínica de catéteres, en el mes de febrero en un Hospital de Alta Especialidad. Metodología. Estudio cualitativo la informante de la clínica de catéteres, mediante una entrevista semiestructurada a profundidad de la percepción del cuidado y manejo de los catéteres. Resultados. … “La curación del catéter venoso central he observado que la mayor parte por cosas de exceso de trabajo o por falta de conocimientos si las han dejado más de siete días”. … “En el recorrido encuentro varios catéteres con el apósito despegado y húmedo” … “He observado que los circuitos cerrados se encuentran abiertos, en el suelo y en algunas ocasiones el personal de enfermería no realiza asepsia al ministrar medicamentos.” … “El personal de enfermería realiza la desconexión del acceso venoso central cuando van a realizar el baño de regadera, o el paciente necesita bajar a un servicio para un estudio ... “He observado que el personal de enfermería no cumple con la higiene de manos, es una falta de cultura que nos hace falta aprender más, porque solo realizan un lavado de manos en todo el procedimiento que he visto”. Si no se realiza este seguimiento el paciente tiene mayor riesgo de infección por no estar protegido adecuadamente y esto sucede a menudo”. … “Nos falta mucho esa capacitación de saber la importancia de un catéter venoso central, el conocimiento de la norma los lineamientos de cómo cuidar un catéter venoso central, es muy importantes sin embargo hemos faltado o hecho eventos adversos un ejemplo son los índices elevados de bacteriemia.” Conclusiones. La mejor propuesta por la clínica de catéteres es mantener la capacitación continua y evaluar el conocimiento del personal cada mes con los lineamientos y la norma para evitar eventos adversos, así como bacteriemias relacionadas a catéter venoso central. Evaluar y reportar la tasa de bacteriemias relacionadas con catéter venoso central expresado en medidas aplicadas y evaluar si ha disminuido en comparación con los registros históricos. De esta manera se identificarán diferentes problemas en el establecimiento de medidas específicas relacionadas con los catéteres y en las medidas de seguridad buscando la reducción de catéter venoso central en los servicios de Medicina Interna, oncología, hemodiálisis y UCI mediante una intervención multidisciplinar.

Abstract Introduction. The central vascular catheter are indispensable in the practice of modern medicine, and have become relevant for both the benefits as well as the complications of their use is especially in the intensive care unit; however, they are considered an important source of infection for the bloodstream. Approximately 150 million catheters are punctured each year in hospitals and clinics in the United States, with more than 5 million of the central venous catheter type. Mainly the nurse manages the catheters, as well as the maintenance and care of the functionality. Purpose. To describe the perception of the risk related to the care of the central venous catheter from the experiences of the catheter clinic nurse, in the month of February in a Hospital of High Specialty. Methodology. Qualitative study the informant of the catheter clinic, through a semi-structured interview of the perception of the care and handling of the catheters. Results. ... "The healing of the central venous catheter I have observed that most of it due to overwork or lack of knowledge if they have left them for more than seven days" . ... "In the course I find several catheters with the dressing removed and wet" ... "I have observed that closed circuits are open, on the ground and sometimes the nursing staff does not perform asepsis when they administer medications." ... "The nursing staff performs the disconnection of the central venous access when they go to make the shower bath, or the patient needs to go down to a service for a study ... "I have observed that the nursing staff does not comply with hand hygiene, it is a lack of culture that we need to learn more, because they only perform a hand washing throughout the procedure that I have seen”. " If this follow-up is not carried out, the patient has a higher risk of infection due to not being adequately protected and this often happens. ... "We lack that training to know the importance of a central venous catheter, the knowledge of the norm the guidelines of how to take care of a central venous catheter, it is very important nevertheless we have missed or made adverse events an example are the high indices of bacteremia”. Conclusions. The improvement proposed by the catheter clinic is: maintain continuous training and evaluate the knowledge of the staff every month with the guidelines and norms as such to avoid adverse events, as well as bacteria related to central venous catheter. Evaluate and report the rate of bacteremia related to central venous catheter expressed in measures applied and evaluate if it has decreased in comparison with historical records. In this way, different problems were identified in the establishment of specific measures related to catheters and in safety measures seeking the reduction of central venous catheter in Internal Medicine, oncology, hemodialysis and ICU services through a multidisciplinary intervention