| dc.description | RESUMEN
Introducción. La mielitis transversa, enfermedad caracterizada por una lesión de la médula
espinal, desencadenada por una respuesta inflamatoria que produce debilidad, alteraciones
sensoriales y deterioro autonómico, se divide con relación a los déficits presentados y al
involucro de los segmentos vertebrales, repercutiendo en el tratamiento y pronóstico. En lo
que respecta a la etiología, abarca idiopática y enfermedades autoinmunes. Teniendo presente
factores de riesgo, destacando para fines de este trabajo la extensión de tres o más segmentos
medulares. Poniendo especial interés en ello para brindar una indicada terapéutica, sin contar
aún con protocolos estandarizados, existen serie de casos, debido a la baja incidencia con un
desenlace fatal sin el manejo adecuado.
Objetivo. Descripción clínica, paraclínica, pronóstico y tratamiento de pacientes con el
diagnóstico de mielitis transversa longitudinal extensa.
Pacientes y métodos. Se identificaron los pacientes con diagnóstico de mielitis transversa
longitudinal extensa en un período comprendido de enero 2011 a diciembre 2016. Fueron
incluidos aquellos pacientes que cumplieron características clínicas y de imagen por
resonancia magnética de mielitis transversa longitudinal extensa. De dichos pacientes se
describen las características clínicas iniciales, exámenes de laboratorio y gabinete,
tratamiento ofrecido y secuelas presentadas.
Resultados. Identificamos 5 pacientes con mielitis transversa longitudinal extensa, con
manifestación clínica inicial en todos de hiperalgesia, con toma de LCR e IRM todos con
base de tratamiento esteroide, más del 50% de los pacientes requirieron de una segunda línea
de tratamiento, presentando hasta en 80% secuelas, siendo en uno de ellos letal.
Conclusión. En esta serie de casos, se muestra un protocolo de abordaje para pacientes con
mielitis transversa, teniendo en cuenta que un factor de mal pronóstico es el de presentación
longitudinal extensa, una segunda línea de tratamiento es aplazada a pesar de no observar
mejoría con la primera opción terapéutica. Sugiriendo poner énfasis en la evolución del
cuadro clínico ya que dependiendo de los días transcurridos se puede ofrecer una terapéutica
oportuna y con ello lograr un mejor pronóstico al proporcionar un tratamiento efectivo, sobre
todo que, en esta era, ya que se cuenta con un recurso terapéutico biotecnológico eficaz, como
lo es la gammaglobulina | es_MX |
