Valor predictivo positivo de la escala abcd2 para infarto cerebral en pacientes con ataque isquémico transitorio en el área de urgencias del hgr c/mf n. 1

RESUMEN VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA ESCALA ABCD2 PARA INFARTO CEREBRAL EN PACIENTES CON ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO EN EL ÁREA DE URGENCIAS DEL HGR C/MF N. 1 La Enfermedad Vascular Cerebral es uno de los problemas más importantes de salud pública en el mundo, por las implicaciones económicas, sociales y de salud. Datos bridados por la Organización Mundial de la Salud, revelan que de acuerdo con estadísticas del 2008 el evento vascular cerebral es la segunda causa de muerte en todo el mundo, con un estimado de 6.3 millones de muertes al año acercándose a las enfermedades isquémicas del corazón. Debido al gran riesgo de presentar un Evento Vascular Cerebral posterior a un Ataque Isquémico Transitorio se han hecho diversas escalas para tratar de estratificar el riesgo que tiene cada paciente de acuerdo con los factores de riesgo que presenta y a su vez, definir los criterios de hospitalización. El objetivo del estudio fue calcular el valor predictivo positivo de la escala ABCD2 para infarto cerebral en pacientes con Ataque Isquémico Transitorio de pacientes que ingresaron al HGR C/MF No 1 de Cuernavaca Morelos al servicio de Urgencias en el periodo de enero del 2016 a febrero del 2017 con cuadro compatible con AIT, a quienes bajo consentimiento informado se les realizó una encuesta y estudios de imagen a su ingreso y posterior seguimiento vía telefónica a las 48 horas, 7 días y 90 días de haber presentado el cuadro clínico con el fin de evaluar el valor predictivo positivo. Dentro de los resultados encontramos que los pacientes que presentaron AIT, 28 pacientes (34.6%) registraron un segundo evento de AIT durante el desarrollo del estudio, la mayor prevalencia se documentó a los 7 días, se obtuvo una prevalencia de EVC en los pacientes que ingresaron con AIT del 60.4% (49 pacientes), se calculó una sensibilidad del 89.79%, especificidad del 68.75%, valor predictivo positivo (VPP) del 81% y un valor predictivo negativo (VPN) del 81% de la escala ABCD2 (Tabla 4). Se realizó un análisis multivariado con modelo de regresión logística a las 48 horas, 7 días y 90 días, encontrando significancia estadística a los 90 días en la variable de puntuación ≥5, con OR 8.15, que aumenta el riesgo para EVC a los 90 días posterior a un AIT, en cuanto a los resultados obtenidos a las 48 horas y 7 días no se encontró significancia. vi Por lo cual podemos concluir que la escala ABCD2 es una herramienta que puede ser utilizada en el servicio de urgencias con el fin de identificar a pacientes con ataque isquémico transitorio, con alto y bajo riesgo de desarrollar EVC en los primeros 90 días, con una alta sensibilidad y un alto VPN